Bariatrische heelkunde kan spectaculaire resultaten opleveren. Toch zijn er ook potentiële risico’s en complicaties, zoals bij alle chirurgische ingrepen het geval is. Malabsorptieve en gecombineerde procedures leiden dan wel tot een sneller en groter gewichtsverlies in vergelijking met de louter restrictieve procedures, ze houden ook een groter risico in. Het risico op complicaties en nevenwerkingen stijgt namelijk naarmate het verteringsproces ingrijpender gewijzigd wordt.
Mogelijke complicaties van obesitaschirurgie
De volgende ernstige complicaties zijn mogelijk tijdens of na de ingreep:
- Inwendige bloeding of orgaanletsel. In geval van de gastric bypass, waar maag- en darmlissen worden doorgeknipt en met elkaar verbonden, bestaat er een (klein) risico op lekkage. Daardoor kan de inhoud van het maagdarmstelsel uitlekken met een vochtopstapeling of abces in de buikholte of een buikvliesontsteking tot gevolg. Deze ernstige complicatie is goed te behandelen wanneer ze tijdig herkend wordt. Mogelijk is heroperatie vereist na één van deze complicaties.
- Mogelijke complicaties ter hoogte van de longen omvatten longembolie (ten gevolge van een bloedklonter in de aders, meestal in de onderste ledematen), aanwezigheid van vocht in de long (longoedeem), vocht in de borstkas (pleura-uitstorting), longatelectase (toeklappen van een gedeelte van de long door onvoldoende diep ademen), of een longontsteking.
- Hartritmestoornissen, hartaanval
- Functiestoornis van lever en nieren
- Eetstoornissen zoals anorexia nervosa en boulimie
Minder ernstige complicaties
Naast het risico van de ernstige complicaties en potentieel overlijden, moeten we ook rekening houden met een aantal andere, minder ernstige complicaties die evenwel goed behandeld kunnen worden.
Voorbeelden zijn:
- Littekenvorming
- Zure oprispingen
- Urineweginfecties
- Misselijkheid
- Lage bloeddruk
- Tekort aan ijzer en/of vitaminen
- Krampen
- Diarree,
- Tijdelijk haarverlies
Ten slotte kunnen zich ook complicaties voordoen die het gevolg zijn van het ingebrachte materiaal, zoals het scheuren van hechtingsnietjes of de penetratie van de band of ring in de maag. Bij een significant gewichtsverlies treedt vaak het probleem op van overtollige huid ter hoogte van de buik, de dijen, de bovenarmen en/of de borsten. Dat probleem kan later verholpen worden door een plastisch chirurg.
Deze opsomming is onvolledig, maar geeft u een idee van de meest voorkomende complicaties. De chirurg kan u hierover gedetailleerd inlichten.
Dr. Yannick Nijs
Colorectale chirurg
St-Michiel Europaziekenhuis
Linthoutstraat 150, 1040 Brussel
+32 470 588 537
+32 2 614 37 20